광화문 마른비만, 체중은 정상인데 무엇이 문제인가

· 터한의원 의료진

체중계 숫자는 늘 비슷한데 옷을 입으면 배와 허리가 신경 쓰이고, 조금만 움직여도 쉽게 지친다는 이야기를 듣습니다. 광화문 부근에서 앉아 일하는 시간이 긴 분들에게 낯설지 않은 상황입니다. 체중은 몸을 이루는 여러 요소의 합일 뿐이어서, 같은 숫자 안에서도 구성은 사람마다 다릅니다. 그래서 숫자가 정상 범위에 있다는 사실이 관리가 필요 없다는 뜻은 아닙니다.

같은 체중 안에서도 구성이 다릅니다

몸은 근육과 지방, 물과 뼈로 이루어져 있고 이 비율은 생활에 따라 달라집니다. 활동이 줄고 단백질 섭취가 부족한 기간이 길어지면 근육이 조금씩 줄고 그 자리를 지방이 채웁니다. 이때 체중은 크게 움직이지 않으면서 몸의 느낌만 달라집니다.

계단을 오를 때 전보다 힘들거나, 같은 무게를 드는 일이 버겁거나, 앉았다 일어설 때 다리에 힘이 덜 실린다면 그 변화를 의심해 볼 수 있습니다. 옷이 같은 치수인데 맞는 부위가 달라졌다는 것도 흔한 신호입니다.

배 쪽으로만 도드라지는 경우도 흔합니다. 팔다리는 가늘어 보이는데 허리 라인이 사라졌다면 안쪽에 자리 잡은 지방의 비중이 커졌을 수 있습니다. 이 분포는 혈당이나 혈압, 지질 수치와도 얽혀 있어 검진 결과가 있다면 함께 보는 편이 좋습니다.

측정 숫자를 다루는 방법

체성분을 재는 기기는 몸에 약한 전류를 흘려 추정하는 방식이 많습니다. 그래서 측정 직전에 물을 많이 마셨는지, 운동을 했는지, 식사 직후인지에 따라 결과가 움직입니다. 한 번의 숫자로 몸 상태를 단정하지 않고 같은 조건에서 여러 번 잰 흐름을 봅니다.

기준선을 넘었는지 아닌지에만 매달릴 필요도 없습니다. 지난달보다 어느 방향으로 움직였는지가 더 쓸모 있는 정보입니다. 허리둘레와 옷이 맞는 느낌, 계단에서의 숨참 같은 생활 속 지표를 함께 두면 판단이 안정됩니다.

굶는 방식이 상황을 악화시키는 이유

숫자를 빨리 낮추려고 끼니를 크게 줄이면 지방만 줄지 않습니다. 근육이 함께 줄면 쓰는 양이 낮아져, 이후에 같은 식사를 해도 이전보다 쌓이기 쉬운 몸이 됩니다. 이 과정을 여러 번 반복해 온 분일수록 지금의 구성이 더 아쉬운 방향으로 기울어 있습니다.

그래서 마른비만이라고 부르는 상태에서는 덜 먹는 것이 답이 아닌 경우가 많습니다. 오히려 단백질과 끼니를 제대로 채우면서 몸을 쓰는 시간을 늘리는 쪽으로 방향을 잡습니다. 체중이 잠시 그대로이거나 조금 올라가도 구성이 좋아지는 시기가 있습니다.

진료에서 함께 살피는 것

식사 기록과 활동량, 잠, 일정의 강도를 확인하고 빈혈이나 갑상선, 혈당과 관련해 확인이 필요한 항목이 있는지 봅니다. 여성이라면 월경 주기가 규칙적인지도 함께 묻습니다. 식사를 오래 줄여 온 경우 주기가 흔들리는 일이 있기 때문입니다.

한의 진료에서는 소화의 힘이 약해 먹은 것이 제대로 쓰이지 못하는 쪽인지, 피로가 쌓여 움직일 여력이 없는 쪽인지, 긴장과 수면이 회복을 막는 쪽인지를 나누어 봅니다. 먹는 양을 늘려야 하는 분에게 소화 부담이 있으면 그 부분부터 정리합니다.

하루에 몸을 쓰는 시간을 넣는 법

근육을 쓰는 운동을 주 몇 회 넣는 것이 핵심입니다. 기구가 없어도 앉았다 일어서기, 벽을 짚고 팔굽혀펴기, 계단 오르기처럼 자기 몸을 쓰는 동작으로 시작할 수 있습니다. 처음부터 무리하면 다음 날 포기하게 되니 가볍게 시작해 조금씩 늘리세요.

걷기만으로는 근육을 지키기에 부족할 수 있지만 활동의 바탕으로는 여전히 중요합니다. 충정로역 방면으로 한 구간 걸어 이동하는 정도를 매일 같은 시간에 반복해 보세요. 을지로3가역 부근으로 점심 산책을 나가는 식으로 일과에 끼워 넣어도 좋습니다. 운동을 시작하고 며칠 뒤 체중이 오히려 늘어 당황하시는 분이 있습니다. 근육이 회복하는 과정에서 수분이 잠시 늘기도 하고, 활동이 늘면 식사량이 따라 오르기도 합니다. 몇 주 단위로 보시면 흐름이 보이니 초반의 숫자에 흔들리지 마세요.

식사에서는 단백질을 한 끼에 몰지 말고 세 번에 나누어 챙기는 편이 낫습니다. 잠이 부족하면 근육이 회복되지 않으니 자는 시간도 계획의 일부로 두세요. 체중이 저절로 줄고 있거나 기운이 눈에 띄게 빠지거나 월경이 멈춘 상태라면 관리 계획보다 원인을 찾는 검사가 먼저입니다. 식사를 통제하기 어렵고 먹은 뒤 죄책감이 크다면 그 부분도 편하게 말씀해 주세요.

광화문 근처에서 숫자는 그대로인데 몸이 달라졌다고 느낀다면 터한의원 광화문점에서 구성과 생활을 함께 정리해 보시기 바랍니다. 확인이 필요한 항목이 보이면 검사를 먼저 안내해 드립니다.